• ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ!

Опущение матки операция. Опущение влагалища операция. Каждая пятая пациентка остается неудовлетворена результатом!

Операция при опущении матки, операция при опущении влагалища  позволяет устранить анатомический дефект влагалища, но не избавляет пациенток от сопутствующих неприятных симптомов. Каждая пятая пациентка остается неудовлетворена результатом!  

Первые попытки лечения опущения матки операцией, опущения влагалища операцией, выпадения матки и мочевого пузыря, датированы 2000 до р.х. Гиппократ описывает приемы вправления матки, матку вправляли, если она была розовая, если же она была черная женщина была обречена, первое упоминание о попытке отрезать «черную матку» относится к 98 году нашей эры — и выполнено Сораном из Рима. Первая успешная операция, после которой пациентка выжила , была сделана женщиной себе самой и описана Виллуби в 1670! Крестьянка Фейс Рауос так страдала от выпадающей матки, что откромсала себе матку ножом, и несмотря на кровотечение выжила, но правда всю жизнь после этого мучилась от недержанием мочи.

Современная хирургия использует очень много разнообразных методик, которые позволяют вернуть опустившиеся органы на место и уменьшить неприятные симптомы, которые сопровождают опущение матки Операции в целом улучшают качество жизни у 80% пациенток. Осложнения зависят как от состояния пациентки, от избранной техники, так и от мастерства хирурга. В 90-95% операций при опущении матки и влагалища удается устранить анатомический дефект, но тем не менее, каждая пятая пациентка остается неудовлетворена исходом операции.

Не буду утруждать вас деталями операций при опущении матки. Технически это сложные операции! Главная сложность их в том, что желательно за один присест решить все проблемы, связанные с пролапсом тазовых органов! Иначе возникнет необходимость в повторной операции!

Есть категории пациенток с опущением матки операции у которых заведомо нежелательны.
Так лучше избегать операций у пациенток, длительное время находящихся на гормональной терапии, не слишком хороший прогноз у пациенток, страдающих диабетом и у старых пациенток.

Опущение матки операция. Опущение влагалища операция.

Опущение матки операция. Опущение влагалища операция.

Показание к оперативному лечению пролапса тазовых органов определяется индивидуально!
При опущение матки операция зависит от:

  • Медицинского состояния и возраста пациентки.
  • Тяжести симптомов.
  • Учитывается пожелание самой пациентки.
  • Врач оценивает, сможет ли пациентка перенести операцию или нет.
  • Оценивает симптомы и функцию всех тазовых органов!!!
  • Определяет состояние — подвижность уретры
  • Выясняет есть ли симптомы тазовой нейропатии.
  • И учитывает были ли раньше операции в малом тазу.

Операции при опущении матки
Операции при генитальном пролапсе устраняют анатомический дефект влагалища, но не гарантируют улучшение сексуальной функции или избавление от тазовых болей!!!!

Противопоказания для операции при опущении влагалища /матки определяются исходя из тяжести сопутствующих заболеваний. При небольшом бессимптомном опущение влагалища операции лучше избегать!

Итак, 20% пациенток остаются неудовлетворены исходом операции при опущении матки, чем же чреват тот или иной вид операции?

  • Передняя кольпорафия часто осложняется послеоперационным недержанием мочи. Послеоперационном недержанием мочи после передней кольпорафии страдает чуть ли не треть пациенток!   Внимание!  До операции при опущении влагалища или операции при опущении матки должны быть выполнены тесты, оценивающие функцию мочевого пузыря и при необходимости одновременно с кольпорафией выполняют коррекцию недержания мочи.
  • Специфическое и очень частое осложнение задней кольпорафии — боль при сексе, боль при сексе испытывает каждая 2 пациентка, которой была выполнена задняя кольпорафия!!!
  • Очень неприятное осложнение операции при опущения влагалища — кольпорафии, которое может привести к серьезной депрессии пациентки — снижение сексуальной чувствительности. Каждая десятая пациентка утрачивает способность к оргазму! Читайте статью — секс и оргазм после вагинопластики!
  • Использование сетчатых имплантатов — в 13% случаев осложняется развитием воспаления в малом тазу, образованием свищей и язв во влагалище, сужением влагалища, истончением слизистой и выходом сетки во влагалище через язвенный дефект и хронической болью! Также такие операции при опущении матки или влагалища часто сопровождаются усилением влагалищных выделений, кровотечениями, недержанием мочи! Иногда сетки приходится удалять!
  • Фиксация матки к крестцу тоже имеет свои «неприятности»- недержание мочи после операции бывает у 12% пациенток и боль при сексе у 10%, боль в ягодицах у 6%, цистоцеле развивается в 8% случаев, недержание кала у 4% женщин!!! Травма мочеточников тоже нередкое осложнение этой операций при опущении матки.

Опущение влагалища операция. Заключение:
Есть такая аксиома Шулла «Пациент без симптомов НЕ может почувствовать себя лучше от медикаментов или хирургии!!!» Поэтому если симптомов нет ни в коем случае не надо прибегать к хирургическому исправлению пролапса тазовых органов!

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля

Рекомендую почитать про упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц статью самого доктора Арнольда Кегеля.

В закладки: постоянная ссылка.