• ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ!

Опущение мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), опущение кишечника (энтероцеле) — женская эпидемия!

опущение мочевого пузыря цистоцеле, опущение прямой кишки,ректоцеле , опущение кишечника энтероцеле,

опущение мочевого пузыря цистоцеле, опущение прямой кишки,ректоцеле , опущение кишечника энтероцеле,

Опущение мочевого пузыря (цистоцеле), прямой кишки (ректоцеле), опущение кишечника (энтероцеле) встречаются, по крайней мере, у каждой второй женщины в менопаузе, каждая пятая женщина лечится, по некоторым данным женщины старше 70 лет на 80% поражены этим недугом, 11% — подвергаются хирургическому лечению, причем чуть ли не треть прооперированных попадают на операционный стол повторно. Фактически эпидемия опущения тазовых органов!

С чем это связано? Во — первых с тем, что, к счастью, наши мамы стали жить дольше, во-вторых с массовым снижением двигательной активности, определенную лепту вносят и особенности современного питания, провоцирующего запоры и ожирение, хронические болезни, повышающие внутрибрюшное давление — например, хронический кашель, а также особенности соединительной тканей при диабете, неврологических и ревматических заболеваниях, операции в брюшной полости в прошлом.

У молодых женщин ничуть не лучше — у каждой второй молодой матери после родов наблюдается опущение тазовых органов первой — второй степени.
У молодых женщин основные 4 причины опущения мочевого пузыря, опущения прямой кишки и опущения кишечника — роды через естественные родовые пути, курение, ожирение и ношение тяжестей. Читайте душераздирающую историю болезни.

Цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле связаны с опущением матки и влагалища и известны с покон веков, однако до 19 века все попытки лечить пролапс тазовых органов были безуспешны. Даже сегодня опущение мочевого пузыря, опущение прямой кишки и опущение кишечника — камень преткновения для врачей! Их не так-то легко диагностировать и еще труднее лечить!
Комбинированные опущения бывают чаще, чем изолированное опущение мочевого пузыря или кишечника. В каждом случае требуется индивидуальный подход, а существует не меньше 200 различных способов лечения , и ни один способ нельзя назвать универсальным.

Гиперподвижность матки и опущение тазовых органов называют также ослаблением тазового дна, как правило основная причина — это роды , особенно повторные, и им сопутствующие факторы, которые перечислены выше.

Главная анатомическая структура поддерживающая все внутренние органы — группа мышц, которые называют леватор ани ( мышца поднимающая задний проход). Сквозь эти мышцы проходит уретра и влагалище в урогенитальном треугольнике и прямая кишка в ректальном треугольнике.

В норме леватор ани вполне может выдержать вес всех внутренних органов , однако, если часть этой мышцы повреждена, развиваются условия для образования выпячивания внутренних органов через истонченную тазовую диафрагму.

Для диагностики опущения тазовых органов исследуют влагалище в верхнем, среднем и нижнем отделах. В верхней части влагалища часто можно обнаружить ослабление мышц и истинную грыжу петель кишечника — энтероцеле.
В средней части передней влагалищной стенки может определяться цистоцеле — опущение мочевого пузыря, а в задней стенке — ректоцеле — опущени прямой кишки.
В нижней части влагалище соседствует с уретрой и шейкой мочевого пузыря, которые участвуют в формировании цистоцеле.

Опущение мочевого пузыря цистоцеле чаще всего проявляется двумя основными симптомами — стрессовым недержанием мочи при двигательной активности или повышении внутри брюшного давления или затрудненным мочеиспусканием в связи с перегибом уретры и невозможностью опорожнить мочевой пузырь, мочевой пузырь растягивается, и требуется все большие и большие усилия для того, чтобы помочиться, женщина тужится, опущение мочевого пузыря усиливается, цистоцеле с каждым днем прогрессирует, женщине приходится искать позу, при которой моча выделяется тонкой струйкой или рукой давить на пузырь через влагалище, чтобы помочиться.
Третий симптом, который часто бывает при цистоцеле — боли при сексе. Часто боли возникают на следующий день — становится резко болезненным опорожнение мочевого пузыря в конце мочеиспускания.
Нелеченное цистоцеле грозит хронической мочевой инфекцией, так как пузырь полностью не опорожняется, в нем всегда есть остаточная моча, которая является прекрасной питательной средой для микробов.

опущение мочевого пузыря цистоцеле, опущение прямой кишки,ректоцеле , опущение кишечника энтероцеле,

опущение мочевого пузыря цистоцеле, опущение прямой кишки,ректоцеле , опущение кишечника энтероцеле,

Опущение прямой кишки ректоцеле – фактически, это провисание прямой кишки через заднюю стенку влагалища. Образуется как бы карман, мешок, который как шишка выступает в просвет влагалища со стороны задней стенки вагины. Опущение прямой кишки сопровождается упорными запорами, задержкой газов, болями в кишечнике, часто пациентки могут опорожнить кишечник, только надавливая рукой на промежность или на заднюю стенку влагалища, а также пациентки иногда проще опорожняются лежа на судне, чем сидя на унитазе. Также женщины жалуются на чувство инородного тела во влагалище и на чувство неполного опорожнение кишечника.
Боли при сексе редко беспокоят больных с ректоцеле, но зато после хирургического лечения ректоцеле, боли при сексе являются частым послеоперационным осложнением.

Опущения кишечника — энтероцеле — истинная влагалищная грыжа — имеет симптомы похожие на ректоцеле, однако энтероцеле, чаще встречается после удаления матки. При пальпации влагалища петли тонкой кишки чаще пр. ощупываются между в верхней трети влагалища со стороны ректовагинальной перегородки. Энтероцеле — долго может быть бессимптомным состоянием, пока не достигнет входа во влагалище.
Иногда женщины жалуются на боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище. Боли при сексе, стрессовое недержание мочи могут сопровождать энтероцеле.
Если не лечить ректоцеле и энтероцеле, то в один прекрасный день выпадающая часть кишки, может перекрутиться, омертветь, может развиться кишечная непроходимость с прямой угрозой для жизни.

Опущение мочевого пузыря, опущение прямой кишки и опущение кишечника имеют общие схемы лечения:
Упражнения Кегеля для укрепления тазового дна,
Влагалищный пессарий — маточное кольцо.
Хирургическое лечение — подтягивание мочевого пузыря с помощью сеток,
Перинеопластика и кольпорафия
Удаление матки, ушивание влагалища.

опущение мочевого пузыря цистоцеле, опущение прямой кишки,ректоцеле , опущение кишечника энтероцеле,

опущение мочевого пузыря цистоцеле, опущение прямой кишки,ректоцеле , опущение кишечника энтероцеле,

Профилактика прогрессирования начальных стадий опущения тазовых органов:

  • Растительная диета, чтобы облегчить стул должна стать стилем жизни,
  • Прекращение курения, чтобы избегать хронического кашля, первая задача!
  • Ограничение подъема тяжестей до 3-5 кг!
  • Ограничение физических нагрузки на брюшной пресс и диафрагму и промежность, нельзя сидеть и выполнять работу на корточках.
  • Запрещается качать брюшной пресс и выполнять упражнения для укрепления мышц спины, так как они связаны с повышением внутрибрюшного давления. Запрещаются упражнения с поднятием грузов.
  • Упражнения Кегеля надо начинать на ранних стадиях болезни и продолжать всю жизнь. Это самый экономичный способ лечения опущений тазового дна!
В закладки: постоянная ссылка.