• ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ВРАЧУ!

Полное выпадение матки, срединная кольпорафия, кольпоклейзис, видео

кольпоклейзис, срединная кольпорафия, выпадение матки, зашить матку

Кольпоклейзис,  срединная кольпорафия.

Многие бабушки, страдающие полным выпадением матки просят зашить влагалище, для этого выполняется операция — срединная кольпорафия — кольпоклейзис — операция, которая приносит пациенткам большое удовлетворение.
Выпадение матки и опущение матки, мочевого пузыря, прямой кишки — пролапс тазовых органов — встречается у миллионов женщин, ежегодно выполняются миллионы операций, однако у пожилых женщин, имеющих сопутствующие болезни, хирургическое лечение всегда рискованно. Одна из наиболее безопасных операций в пожилом возрасте — срединная кольпорафия ( кольпоклейзис), при которой частично зашивают влагалище (операция возможна только у женщин, которые закончили сексуальные отношения).
Число сексуально активных женщин в возрасте 57- 64 года — 62%, в возрасте 75-85 лет — 17%.
В 1823 году хирург Джерарди предложил зашивать влагалище при полном выпадении матки, однако до сегодняшнего дня срединная кольпорафиия кольпоклейзис выполняется по модификации, описанной в 1877 году, Леоном Лефортом.
Лефорт предложил частично зашить влагалище при выпадении матки и через 8 дней дополнительно наложить швы на промежность. Операция оказалась исключительно успешной. Это тот метод лечения, которым пациентки остаются довольны в 95 — 98% случаев!
Показания и противопоказания к срединной кольпорафии
Срединная кольпорафия ( кольпоклейзис) — операция выбора у старушек ( обычно старше 80 лет) по нескольким причинам — операция непродолжительна по времени, женщины этого возраста обычно уже не имеют сексуальных отношений, операция может быть выполнена с минимальным анестезиологическим риском под общей, региональной или местной анестезией.
Однако при серьезных сердечно сосудистых расстройствах лучше воздержаться от оперативного лечения.
Идеальные пациентки должны также иметь здоровую шейку матки и не страдать маточными кровотечениями.
Так как очень часто опущение матки сопровождается затрудненным мочеиспусканием или недержанием мочи иногда операцию серединной кольпорафии дополняют процедурами, устраняющими расстройства мочеиспускания.
Предоперационная подготовка включает ПАП тест, ультразвуковое исследование органов малого таза, определение степени расстройств мочеиспускания и дефекации, очень приветствуется местное влагалищное применение кремов с эстрогенами на 6-8 недель для «оживления» тканей влагалища. Это очень хорошо влияет на заживление операционных ран.
Пациенткам с профилактической целью назначают препараты, предупреждающие тромбэмболию.
Операция выполняется в положении лежа с высоко поднятыми ногами на гинекологической кровати.
Процедура кратковременная и обычно пациентка проводит в госпитале одни сутки, перед выпиской проверяют мочеиспускание.
Иногда пациентку вписывают домой с катетером в мочевом пузыре, который удаляют через 5-6 дней.
После операции назначают обезболивающие препараты, антибиотики.
После операции посетить врача необходимо через 2 недели, через 6 недель и далее через 3 месяца и через год.
Иногда совместно с кольпоклейзисом выполняют и удаление матки — гистерэктомию. Гистерэктомия особенно показана женщинам имеющим риск онкологического заболевания шейки или матки. Правда такая радикальная операция требует больше времени, более длительной анестезии, более длительного пребывания в стационаре и имеет более высокий операционный риск.

Посмотреть ход операции кольпоклейзиса можно в видео.

кольпоклейзис, срединная кольпорафия, выпадение матки, зашить маткуРекомендую  еще почитать  о пролапсе гениталий у пожилых

В закладки: постоянная ссылка.